D-TESTI

YLLÄTTÄVIÄ TULOKSIA D-TESTISSÄ

D-vitamiinitutkimuksessa haluttiin selvittää, kuinka D-vitamiiniravintolisä vaikuttaa koehenkilöiden elimistön D-vitamiinipitoisuuteen. Ennen kokeen alkamista koehenkilö kävi verikokeessa, jonka avulla määritettiin D-vitamiinin taso alkutilanteessa nmol/l (testi 1). Kokeen aikana koehenkilö otti tietyn määrän D-vitamiiniravintolisää joka päivä. Kun määrätty aika tuli täyteen, koehenkilö kävi uudestaan verikokeessa, jonka avulla määritettiin D-vitamiinin taso koeajan lopussa nmol/l (testi 2).

https://www.facebook.com/groups/testaajat

SYÖ RIITTÄVÄSTI D-VITAMIINIA VUODEN YMPÄRI
Tiivistettynä: D-vitamiinia kannattaa syödä jatkuvasti, myös kesällä, vaikka määrä voikin olla pienempi. Mielestäni sopiva annostus voisi olla paljon korkeampi kuin viralliset suositukset Suomessa. 100 µg päivässä saa jo hyviä D-vitamiinitasoja ja silti se määrä on turvallinen EFSA:n (Euroopan ruokaturvallisuusviraston) mukaan. Ylimmät suositusannostukset EFSA:n selvitysten perusteella ovat:

Miehet  =  250 µg
Naiset  =  100 µg (aikuiset ja raskaana olevat naiset)
11-17 v. = 100 µg (luusto kehittyy nopeasti ja tarve on suuri)
1-10 v. =   50 µg
< 1 v.  =    25 µg

Suomen viralliset saantisuositukset ovat:
(THL, Ravitsemusneuvottelukunta)

> 75 v   =  20 µg
Miehet  =  10 µg
Naiset   =  10 µg (aikuiset ja raskaana olevat naiset)
11-17 v =  10 µg (luusto kehittyy nopeasti ja tarve on suuri)
1-10 v.  =  10 µg
< 1 v.    =  10 µg

Myrkyllisyyden määrä määriteltiin hyperkalsemian (= liian suuri veren kalsiumpitoisuus) perusteella. Liiallisen D-vitamiinin määrän vuoksi ravinnon kalsium imeytyy liian tehokkaasti elimistöön. Tähän tarvitaan yli kymmenkertaisesti normaalin D-vitamiinitarpeen ylittävä annos pitkän ajan kuluessa.
Lähde: http://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/doc/2813.pdf, http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00025

VARMISTA OMA TASOSI VERIKOKEELLA
Yksilöllisiä eroja D-vitamiinin imeytyvydessä on paljon. Sinä voit tarvita puolet suuremman määrän kuin ystäväsi tai puolisosi. Kannattaa siis mittauttaa D-vitamiinitasot lääkäriasemalla.

RUOKA EI AINA RIITÄ D-VITAMIINITASOJEN NOSTOON
Koehenkilö AN (mies) teki testin moneen kertaan, josta hänen kohdallaan voidaan todeta, että jos jättää D-vitamiinin kokonaan ruoan varaan, taso laskee selkeästi. D-vitamiinilisäravinteella se saatiin taas selkeään nousuun. Testijakso oli aina 3 kuukautta. Taulukko 5.

• Testi 1 = 41 (0 µg / pv)
• Testi 2 = 96 (100 µg / pv / 3kk)
• Testi 3 = 55 (0 µg / pv / 3kk) Ilman D-vitamiinia tulos putosi -41 yksikköä
• Testi 4 = 132 (100 µg / pv / 3kk)
• Testi 5 = 78 (0 µg / pv / 3kk) Ilman D-vitamiinia tulos putosi -54 yksikköä
• Testi 6 = 113 (100 µg/pv / 3 kk ) Öljykapseli
• Testi 7 = 86 (0 mg/pv/3 kk)
  
  ÖLJYKAPSELI NOSTI TULOSTA YLLÄTTÄVÄN VÄHÄN
  Huom! Testi 6. haluttiin nähdä saadaanko öljykapselilla tulosta nostettua enemmän kuin öljyttömällä kapselilla. Tulos oli yllätys, kun arvot nousivat vaatimattomasti, vaikka pohjalla oli huomattavasti parempi tulos:
  - testi 4. Siinä arvot nousivat 77 yksikköä
  - testi 6. arvot nousivat vain 35 yksikköä

LUKUJA JA YHTEENVETOA
- 22 koehenkilöllä tulos parani.
- 3 koehenkilöllä koetulos pysyi lähes samana (eroa 1-5 nmol/aikaisempi tulos), näistä yhdellä koehenkilöllä oli raskaus menossa, joka saattoi vaikuttaa tulokseen. Raskaana olevan D-annostus oli 50 µg / pvä.

- ennen testiä 20% osallistujista oli taso oli alle 50 nmol/l.
- testin jälkeen osallistujien taso oli vähintään 50 ja 80% taso oli vähintään 80.
- Huolimatta samanlaisesta lähtötilanteesta voidaan päätyä hyvinkin erilaiseen lopputulokseen. Imeytyvyyseroja oli paljon.

Taulukossa 1 on tutkimuksen aikana kerätty aineisto testin 1 tuloksen mukaan järjestettynä. Kuvassa 1 esitetään pylväsdiagrammeina testien 1 ja 2 tulokset sekä havaittu D-vitamiinin tason muutos. Diagrammi on myös järjestetty testin 1 tuloksen mukaan.

Taulukko 1: Tutkimuksen aikana kerätty aineisto (testin 1 tuloksen mukaan järjestettynä)

Nimi	Sukupuoli	Vuodenaika	Kesto [vrk]	Määrä [µg/vrk]	Kokonaismäärä [µg]	Testi 1 [nmol/l]	Testi 2 [nmol/l]	Muutos [nmol/l]
AJ	nainen	kevät	150	100	15000	36	103	67
MM	nainen	kesä	120	100	12000	40	50	10
AN	mies	syksy	95	100	9500	41	96	55
JK	mies	kesä	60	200	12000	44	90	46
PV2	mies	talvi	60	100	6000	47	91	44
TM	nainen	syksy	105	50	5250	50	52	2
HK	mies	kevät	135	50	6750	51	78	27
MN	nainen	talvi	150	100	15000	67	97	30
KE	nainen	kesä	60	100	6000	67	134	67
LH	nainen	kevät	60	50	3000	81	76	-5
CM	nainen	kevät	120	150	18000	90	221	131
AP	nainen	talvi	90	100	9000	93	91	-2
PT	nainen	talvi	60	100	6000	93	95	2
PV	nainen	syksy	60	100	6000	94	137	43
EM	nainen	syksy	90	100	9000	96	109	13
SJ	nainen	talvi	100	100	10000	100	120	20
SK2	nainen	talvi	60	150	9000	100	130	30
RS	nainen	talvi	60	150	9000	100	147	47
TA	mies	kevät	100	200	20000	107	146	39
VL	nainen	talvi	90	200	18000	115	114	-1
SK	nainen	kevät	90	200	18000	141	241	100
AH	nainen	kevät	60	350	21000	143	286	143
SK3	nainen	talvi	90	150	13500	144	196	52
LL	mies	kevät	110	250	27500	146	258	112
KK	nainen	syksy	120	150	18000	165	218	53

Kuva 1: Testien 1 ja 2 tulokset sekä havaittu D-vitamiinin tason muutos (testin 1 tuloksen mukaan järjestettynä)

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin tutkimusohjekirjassa (huslab.fi/ohjekirja/1220.html) todetaan, että D-vitamiinin tavoitetaso on yli 50 nmol/l (v. 2013 oli 40 nmol/l) ja luuston hyvinvoinnin kannalta suositeltava pitoisuus on yli 80 nmol/l. Vaikean D-vitamiinin puutteen rajana on pidetty tasoa 20 nmol/l ja toksisuuden raja-arvo on 400 nmol/l.
Taulukossa 2 on testien 1 ja 2 tuloksien frekvenssit ja prosenttiosuudet luokiteltuina valittuihin D-vitamiinin tasoihin. Taulukosta nähdään, ettei yhdelläkään koehenkilöllä ollut vakavaa D-vitamiinin puutosta. Sen sijaan jopa 20 %:lla koehenkilöistä D-vitamiinin taso oli alle 50 nmol/l ennen D-vitamiiniravintolisän käytön aloittamista. Kokeen jälkeen kaikilla koehenkilöillä taso oli vähintään 50 nmol/l ja yli 80 %:lla koehenkilöistä taso oli vähintään 80 nmol/l.

Taulukko 2: Testien 1 ja 2 tuloksien frekvenssit ja prosenttiosuudet

	Testi 1		Testi 2
D-vitamiinin taso [nmol/l]	Frekvenssi	%	Frekvenssi	%
0-29	0	0,0	0	0,0
30-49	5	20,0	0	0,0
50-79	4	16,0	4	16,0
80-119	11	44,0	9	36,0
120-159	4	16,0	6	24,0
160-299	1	4,0	6	24,0

Taulukossa 3 ristiintaulukoidaan testin 1 tulokset ja havaitut muutokset. Taulukossa oleva luku ilmaisee niiden henkilöiden lukumäärän, joiden testin 1 tulos on rivin määrittelemässä luokassa ja D-vitamiinin tason muutos on sarakkeen määrittelemässä luokassa. Taulukosta nähdään, että samasta lähtötilanteesta (esimerkiksi testin 1 tulos välillä 80-119 nmol/l) voidaan päätyä hyvin erilaiseen lopputulokseen. Kolmella koehenkilöllä D-vitamiinin taso on jopa laskenut kokeen aikana.

Taulukko 3: Testin 1 tulokset ja havaitut muutokset ristiintaulukoituina

Muutos → ↓ Testi 1	-10 – -1	0-9	10-19	20-29	30-39	40-49	50-59	60-69	70-79	80-89	90-99	100-109	110-119	120-129	130-139	140-149	rivisumma
0-29																	0
30-49			1			2	1	1									5
50-79		1		1	1			1									4
80-119	3	1	1	1	2	2									1		11
120-159							1					1	1			1	4
160-299							1										1
sarakesumma	3	2	2	2	3	4	3	2	0	0	0	1	1	0	1	1	25

Taulukossa 4 ristiintaulukoidaan kokeen aikana otetun D-vitamiinin kokonaismäärät ja havaitut muutokset. Havaitaan, että muutos vaihtelee paljon vaikka kokonaismäärä olisi ollut sama. Oma erikoisuutensa on se, että D-vitamiinin taso on laskenut suuresta kokonaismäärästä huolimatta.

Taulukko 4: Kokeen aikana otetun D-vitamiinin kokonaismäärät ja havaitut muutokset ristiintaulukoituina

Muutos → ↓ Kokonaismäärä	-10 – -1	0-9	10-19	20-29	30-39	40-49	50-59	60-69	70-79	80-89	90-99	100-109	110-119	120-129	130-139	140-149	rivisumma
3000-5999	1	1															2
6000-8999		1		1		2		1									5
9000-11999	1		1	1	1	1	1										6
12000-14999			1			1	1										3
15000-17999					1			1									2
18000-20999	1				1		1					1			1		5
21000-23999																1	1
24000-26999																	0
27000-29999													1				1
sarakesumma	3	2	2	2	3	4	3	2	0	0	0	1	1	0	1	1	25

Henkilön AN tuloksista nähdään, että jokaisen kerran kun D-vitamiini jätettiin pois 3 kuukaudeksi, arvot tippuivat reilusti.

Taulukko 5: Koehenkilö AN aineisto. Tässä tehtiin testi 7 eri kertaa. Jokaisen testin välissä oli aina 3 kk tauko, jolloin ei syöty D-vitamiinia ollenkaan. Yllättävää oli 5. testin jälkeen tehty "D-vitamiini öljykapselissa"- koe. Yleisesti puhutaan, että öljykapseli nostaa arvoja enemmän, tämän koehenkilön kanssa nousu oli suhteessa paljon pienempi kuin ilman öljyä sisältävä kapseli. Vaikka pohjalla oli jo hyvä tulos 78 nmol/L, silti tulos oli vaatimaton 113 nmol/L. Nautittu määrä oli luonnollisesti sama 100 µg / pv.

Nimi	Sukupuoli	Vuodenaika	Kesto [vrk]	Määrä [µg/vrk]	Kokonaismäärä [µg]	Testi 1 [nmol/l] lähtötilanne	Testi 2 [nmol/l]	Muutos [nmol/l]
AN	mies	syksy	95	100	9500	41	96	55
AN	mies	talvi	93	0	0	96	55	-41
AN	mies	kevät	96	100	9600	55	132	77
AN	mies	kesä	93	0	0	132	78	-54
AN AN	mies mies	talvi kevät	95 95	100 0	9600 (öljykaps.) 0	78 113	113 86	35 -27